單親家庭,孩子如何健康成長 ?

主管衛生福利的台南市前副市長顏純左表示,如果少子化是國安問題,則當年度高離婚率、結婚對數減少,都將預告下一個年度的「少子化」加劇。就算以現況來看,主政者以催婚(未婚聯誼等)、促婚方式,或許能提高每年的結婚對數,但對高離婚率似乎無計可施。 對政府而言,要如何因應離婚帶來的經濟與社會安全問題,將是另一個重要挑戰,我們也面臨最重要的課題— 關於離婚的事情,關於單親家庭、重組家庭子女教養方面的問題。對於孩子,很多家長都充滿了愧疚及擔憂,深怕對孩子成長產生影響;處於單親家庭的孩子,內心更加敏感,他們叛逆的舉止其實是內心的孤獨造成的。當孩子的需要沒有得到滿足,他脆弱的心理受到觸碰時,很容易以激進行為作出反應。若監護人沒有察覺行為背後的意義,只是一味的責罵,便可能造成家庭關係的緊張局面。     ​⬛真正傷害孩子的不是離婚本身,而是父母對待離婚的看法。 很多父母認為不告訴孩子已經離婚的事實,是減少對孩子的傷害,希望給孩子更多時間,讓孩子接受「父母離婚」這件事。 坦白說,會有這種想法的家長,本身內心對於離婚這件事就是不能接納的,因此,我們要做的是從父母本身去調整,進而影響孩子。在離婚前,很多父母在婚姻裡面已經感受不到幸福了,一直有想離婚的念頭,但為了給孩子一個所謂完整的家而勉強地過著日子,但如果一段婚姻裡面已經沒有愛了,只有爭吵、怨恨、背叛甚至家暴,孩子生活在這樣的家庭氛圍裡面,每天目睹的是爸媽的爭吵及冷戰,實際上這才是對孩子傷害更大的。更甚者,當夫妻角色失衡時,孩子夾在兩方間容易變成情緒勒索下的犧牲品。 離婚 ≠ 單親,父母對待離婚的看法將影響孩子對離婚的看法,只有接納了離婚的事實,呈現給孩子一個情緒穩定、內心獨立、自信的父母,給予了孩子足夠的愛,才能最大程度的減少對孩子的傷害。   ​⬛甚麼時候告知孩子,該如何告知? 首先,一個人帶孩子的爸爸或媽媽,應該重塑生活的信心,從過去的陰暗中走出來。並在當你覺得孩子開始關注爸爸和媽媽為什麼不在一起的時候,坦白告訴孩子事情的真相,讓孩子能從心底慢慢接受這個事實,「爸爸媽媽因為相愛才有了你,後來發生一些事情,我們不再相愛,所以只好分開生活。爸爸媽媽分開後都同意由媽媽來撫養你比較好,所以你就和媽媽生活在一起。爸爸媽媽的分開只跟我們自己有關,是我們相處的問題。但,即使我們分開了,我們對你的愛是不會變的。爸爸媽媽都會一直愛著你。」 而不是故意迴避或者絕口不提,那樣只會讓孩子感覺像被欺騙,因為孩子逐漸長大的過程中,會逐漸明白原因;與其隱瞞不如早些告訴他們,讓他們接受事實。或許孩子短時間理解起來會有困難,因此在這個過程中,作為陪伴者的父母親,對孩子的影響重大,讓孩子看到的不是終日以淚洗面,負能量滿滿的爸媽,而是勇敢面對問題的父母。再者,關注孩子內心的變化,用平和的語氣平等的對孩子溝通,引導孩子講出內心真實的想法,告訴孩子爸爸媽媽分開的原因,多和孩子做雙向平等的溝通,讓孩子能感受到愛與關懷。   ​⬛如何正確引導單親孩子的心理。   1. 不要把仇恨轉嫁給孩子 有些家庭解體後,撫養孩子的一方拒絕另一方來看望孩子。有些父母還告訴孩子:「是你爸爸不要你了,他走了。」或「是你媽媽不要你了,他走了。」這些做法不但剝奪了另一方對孩子的探視權以及愛的權利,並在孩子心中留下不可磨滅的創傷,埋下仇恨的種子。父母應盡自己最大的努力,負起對孩子的責任,讓孩子在愛中健康成長。要讓孩子明白,父母雖然離婚了,但並不代表對他的愛會消失。無論是父親或母親是否和他生活在一起,都不意味著要甩掉他,不愛他。 2. 不拒絕對方的探視 現實生活中有很多極端的案例,離婚後,撫養孩子的一方拒絕對方探時孩子,甚至是對方的父母等親人。這樣的結果是孩子見不到生命中一半的親人,讓孩子失去了完整的愛。保證父母完整的愛,即使是離婚,也要讓孩子感受到來自父母雙方時時刻刻的愛。 3 . 鼓勵孩子多參加集體活動 父母離婚,孩子往往心情受到影響,不喜歡社交,進而影響人際關係。父母應鼓勵孩子多參加群體活動,讓他們和同齡的夥伴一同遊戲、學習,使他們的心情開朗、活潑。鼓勵孩子發展自己的興趣、特長,培養自己的興趣愛好,精神生活充實了,也能早點從父母離婚所造成的陰影中走出來。 人生不如意十之八九,在希望與現實之間,總是隔著千萬里,但只有心中有愛、有信念,不沉淪,才能在遭逢變故時鼓起勇氣自我調適心情,重新變得有力量。   資料來源:自由時報及網路文章分享
2019-12-16

權威名醫解惑 柯滄銘:妳為何不須懼怕羊膜穿刺?

妳害怕羊膜穿刺嗎?業界號稱「柯刺王」的婦產科醫師柯滄銘,他目前共為三十萬名以上孕婦做過羊膜穿刺,且過程中下針只要1/4秒,失誤率趨近於零。他要告訴孕媽咪,妳為何不須懼怕羊膜穿刺,不可錯過。   ​羊膜穿刺,產前診斷地位不可撼動 懷孕過了第三個月,每位孕媽咪除了沉浸在胎兒逐漸穩定的喜悅中,卻也必須面臨的一項難題──是否要做羊膜穿刺?這個兩難的選擇,多是為了一項目前最常見的染色體異常疾病──唐氏症。唐氏症是第21號染色體多一條,98%的個案為突變而來的,與遺傳完全無關;也就是說,每位媽咪都有可能生下唐氏症寶寶。目前有多種產前篩檢方式,如第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期唐氏症篩檢,以及非侵入性胎兒染色體篩檢(NIPT),但如要確診胎兒是否為唐氏症患者,僅能透過絨毛採樣與羊膜穿刺,而現今最常用來作為產前診斷工具的則為羊膜穿刺。 柯滄銘說明,羊膜穿刺能診斷染色體異常、基因體缺失、單一基因疾病,不是其他非侵入性染色體篩檢所能取代。孕媽咪如果做了羊膜穿刺,衛生福利部國民健康署建議婦產科醫師,應考慮告訴孕媽咪可加做基因晶片,只要多抽15cc至20cc羊水即可。基因晶片可檢查基因體數量的細微異常,包含染色體微缺失、微重複等,能檢驗出約六百種以上的罕見疾病,這些疾病只有利用晶片看得出來,一般染色體的檢查無法偵察這些微小缺失或重複。 至於非侵入式胎兒染色體篩檢,有NIPT、NIPS、NIFTY等不同名稱,都是透過抽母血檢查胎兒染色體是否異常。柯滄銘強調,NIPT相對於第一孕期唐氏症篩檢(初唐)、第二孕期唐氏症篩檢(中唐),準確率會較高,但無法等同羊膜穿刺的地位,因羊膜穿刺是百分之一百確診,而NIPT是篩檢性質,較初唐和中唐的篩檢準確度較佳。另一方面,羊膜穿刺是抽羊水,羊水是純粹的胎兒細胞或DNA;而NIPT是抽孕媽咪的血液,血液裡有十分之九是孕媽咪DNA,只有十分之一是胎兒DNA,目前科技還無法將胎兒DNA與孕媽咪DNA分離,混在一起驗的結果,當然會有偽陽性和偽陰性,使得準確率大為下降,若孕媽咪想要確診胎兒是否患有唐氏症或其他染色體、基因體和單一基因疾病,還是應進行羊膜穿刺。   ​羊膜穿刺真的令人害怕嗎?  然而,很多孕媽咪對於進行羊膜穿刺,還是有許多擔憂。第一個顧慮是羊膜穿刺的風險,柯滄銘表示,雖然羊膜穿刺流產的風險約為1/1000至1/2000之間,但現今仍沒有任何非侵入式胎兒染色體篩檢,可取代羊膜穿刺的精準診斷。   ​降低羊膜穿刺風險關鍵為無菌操作 柯滄銘是婦產科界的羊膜穿刺權威,做過羊膜穿刺的孕媽咪高達三十萬名,甚至有時一天就有七、八十名,雖然經手的人數非常多,但卻能維持失誤率趨近於零的原因,他認為,進行羊膜穿刺時,無菌操作是最重要的。只要細菌感染,就會造成胎兒流產。其次,儀器設備要夠先進,利用連續性超音波導引技術,可透過螢幕讓整個穿刺過程清楚呈現,下針到哪裡一覽無遺。柯滄銘強調,執行羊膜穿刺的技術越好,就越不容易產生失誤,經年累月的經驗,使他的技術向上提升。 順帶一提,絨毛採樣的流產風險較羊膜穿刺為高,約為1/300,關於此點,柯滄銘也有不同的看法。他表示,絨毛採樣最早可施作的週數為10週,據統計懷孕8至12週的孕媽咪,一千位中約有六十至七十位的自然流產率,這個自然存在的比例其實已比絨毛採樣的風險為高。所以孕媽咪承擔胎兒異常率的風險,甚至比檢查的風險更高。因此,若第一孕期抽血檢驗時,父母雙方皆為脊髓性肌肉萎縮症(SMA)或X染色體脆折症或甲型及乙型海洋性貧血的帶因者,可於懷孕10週時做絨毛取樣。     ​羊膜穿刺會傷到胎兒嗎? 柯滄銘強調,整個羊膜穿刺的過程,都在超音波導引下進行,對胎兒動靜看得非常清楚,也一定會避開胎兒的身體及任何部位,幾乎不可能傷到胎兒。     做羊膜穿刺疼痛與抽血差不多 除了羊膜穿刺的風險外,孕媽咪對羊膜穿刺的另一個顧慮是怕痛。柯滄銘說明,大部分孕媽咪認為羊膜穿刺很痛,大多是被網路謠言所恫嚇。羊膜穿刺其實跟抽血差不多,大部分孕媽咪會感覺有一點輕微的痛,有些孕媽咪從針扎進去到拔出來,都沒明顯感覺,極少數個案才覺得很痛。他強調80%以上的孕媽咪,做完羊膜穿刺只感覺輕微疼痛,大部分都是網路或親朋好友過度渲染,導致自己嚇自己。 柯滄銘補充,孕媽咪做羊膜穿刺會不會痛,其實與執行的技術也有關連。他扎針只需要1/4秒,一針就下去了,有些較沒經驗的醫師會分段扎針,有時扎了三、四針都沒扎到、花了半小時都無法完成,但他只需要1分鐘便可抽完羊水。1分鐘和30分鐘的差距,讓孕媽咪對疼痛度有所不同。簡言之,扎針快、抽羊水時間短及設備先進,是柯滄銘能減低孕媽咪疼痛的主因。   哪些媽咪需要做羊膜穿刺? 柯滄銘指出,34歲以上的高齡孕婦,符合國健署補助羊膜穿刺和染色體檢查的資格,一位孕媽咪補助5000元,因此建議可做羊膜穿刺。此外,超音波檢查後發現胎兒有異常,或者父母雙方有染色體問題,或者為某些單一基因疾病的帶因者或患者,或者20%至30%非常焦慮的孕媽咪,擔心寶寶有染色體、基因體、單一基因的問題,都可以進行羊膜穿刺。他強調,高齡孕婦一定要做羊膜穿刺,因為不管是自然受孕、人工受孕或試管嬰兒,異常的機率都是一樣的。雖然大部分異常胎兒,在懷孕初期會自動淘汰掉,但有些不會,這就是為何須要檢查的目的。 至於非高齡孕婦的年輕媽咪,若沒有其他高危險妊娠因素,柯滄銘不會主動建議做羊膜穿刺,因染色體異常與年紀有關。但是,他提醒,除染色體外,基因體與單一單因的問題,便與年紀無關。他解釋,每一個胚胎形成時,不管孕媽咪年紀多大,至少會有五十至一百處突變,這些突變會發生在三個層次,第一是染色體層次,如唐氏症。第二,可能出現在基因體,必須以基因晶片才能檢查,染色體正常的胎兒約有1/300發生基因體異常。第三為單一基因問題,人體有三十二億個核苷酸,有時只要其中一個變異,就會產生問題,如乙型海洋性貧血。 以上三個層次都可藉由羊膜穿刺進行檢查,而初唐、中唐和NIPT等血液檢查,主要針對染色體層次(主要為唐氏症)進行篩檢,基因體和單一基因的問題,仍需透過羊膜穿刺抽羊水,再以基因晶片分析、單基因疾病檢驗,進一步診斷。   羊膜穿刺過程步驟解析   ​第一步:孕媽咪溝通 首先,柯滄銘會跟孕媽咪進行溝通討論,並解釋羊膜穿刺過程,以及可檢查疾病。 ​第二步:超音波檢查 再來,柯滄銘親自為孕媽咪進行超音波檢查,察看胎兒是否異常,有些異常超音波便可看出,便會直接和孕媽咪解說。經由超音波檢查過程,可測量胎兒大小、羊水量多少,並確認胎兒週數。他認為,懷孕15週以上進行羊膜穿刺,都是安全的。 ​第三步:羊膜穿刺準備 孕媽咪平躺在檢查台上,請她將手高舉至頭,此舉主要是擔心孕媽咪的手會摸到肚皮,造成汙染。孕媽咪肚皮用優碘充分消毒,消毒後在孕媽咪一側或兩側,鋪上無菌消毒巾。之後用無菌的超音波探頭,讓醫師能清楚看到胎兒、胎盤、羊水量的位置。 ​第四步:進行抽羊水 柯滄銘說明,原則上會選擇胎兒不在、羊水較多、偏向子宮上部的地方下針。下針過程中,會使用附有刻度表的穿刺探頭,能清楚看得出來,針下的位置有多深,以及是否到達羊水腔適當的位置,如此便可百分之一百避免傷到胎兒。之後,接上注射器,開始抽羊水。抽取羊水過程都是在超音波監視下進行,胎兒有時會移動到靠近針頭的地方,這種情形很常見,因超音波影像是3D立體結構,有時雖然看起來很靠近,其實兩者通常不在同一個平面,不必擔心胎兒受到傷害。 至於羊水量須要抽取多少?他表示,染色體檢查大概抽20cc左右,如加做基因晶片或其他檢查,則會多抽取15cc至20cc。懷孕16週的羊水量,大約為400cc,抽取20cc至40cc羊水,對胎兒不會有影響,過幾天胎兒尿尿後,羊水量會再恢復正常。   羊膜穿刺後須注意哪些事? 孕媽咪有哪些狀況不適合做羊膜穿刺嗎?柯滄銘認為,基本上沒有任何生理狀況不適合做羊膜穿刺,大多是心理因素導致不敢做。進行前,只要做好心理準備即可;羊膜穿刺後,建議在診所坐5至10分鐘再走,若還是感覺不舒服,坐久一點也沒關係。羊膜穿刺後兩天,不要做較激烈的活動,以免有破水的疑慮。 事實上,羊膜穿刺的長針,穿過肚皮、脂肪層、肌肉層,再經過腹壁、子宮壁,針一拔出皮膚就會密合起來,無法找到原來的途徑,因此也不必貼膠布。至於有些媽咪表示,做完後肚子會痠痠的。關於這點,柯滄銘回應,這是正常的,因為穿刺的針拔出時,由於子宮血管很多,有時會滲一點血出來,而腹壁也會滲一些血。流血會有刺激作用,的確會有點不舒服,但少量流血很快會自動停止,不須擔心,若有不舒服情形,可在診所坐著休息一下再離開。   柯滄銘 學歷:台大醫學院醫學士、臨床醫學博士 經歷:台大醫學院婦產科教授、台大醫學院優生保健部主任、省立桃園醫院院長 現任:柯滄銘婦產科診所院長   資料來源:轉載自嬰兒母親 作者:游資芸
2019-12-16

「誰比較厲害」不會讓孩子更有價值感

「你們誰比較高、誰吃飯吃最快?」大人對孩子的比較,從這種看似無傷大雅的小競賽開始,然而隨著孩子長大,在種種比較中或許暫時得到鼓舞,但那卻是空泛的感受,更不會讓孩子感受到自己的價值。   每次在演講中,我都會開玩笑說東方的父母有一項共同專長,就是「稱讚鄰居家的孩子」。家長們聽了通常會發出一陣笑聲,隨即便沉默下來。 一開始的笑聲往往是因為自己小時候也有過類似的經驗,不管自己多麼努力,父母好像總是覺得別人家的某某某比較優秀;而接下來的沉默,則是因為發現自己在為人父母之後,好像也開始拿自己的孩子去跟別人做比較。 你曾經以為長大後就能脫離這種被比較的命運,但父母或長輩們卻總能找到各式各樣的項目,繼續拿你去跟別人做比較。雖然在這種比較的過程中,你覺得很不舒服,但是被比較久了,就像是溫水煮青蛙,有時候我們也不自覺地將自己或家人拿來跟別人做比較。 如果你問這些父母為什麼要拿孩子(甚至是拿自己的伴侶)跟別人比較?說法不外乎: ‧有比較才會有進步。 ‧跟好的人比,才會向他看齊。 ‧如果自己表現好,幹嘛害怕跟別人比較?   ​痛苦的「雙重束縛」 大部分的大人拿自己的孩子來跟別人做比較,都是要告訴孩子:「你看,別人都做得到,為什麼你就不行?」 但是,透過「比較」真的可以讓一個人充滿行動的力量嗎?請你回想自己曾經被拿來跟別人做比較的經驗,你究竟是能真心欣賞他人的優點,想向他看齊?或者感覺到自己不如人,並且因為這種被看不起的感覺而感到受傷、憤怒?     父母經常會說,他們這麼做都是為了「督促你進步」,甚至還暗示著「如果你不願意接受被拿來跟別人做比較,那就代表你自己不夠好」,而你是否也發現了:每次聽了這些話,總覺得好像有些道理,卻又感到不舒服? 到底是為什麼呢? 因為,你在這些話裡同時收到了兩個相互矛盾的訊息。 也就是,一旦你接受了被父母拿來做比較,就代表你的確可以任人擺布,也同意他們恣意地拿你來與別人做比較;倘若你不同意父母的行為,那你就變成他們口中那個「一定是因為表現不好才害怕跟別人做比較」的孩子。 在這種雙重束縛下,你怎麼選擇都不是,怎麼做都像是被懲罰。 經常被這種訊息夾擊,你的心情又怎麼會好呢? 除此之外,「比較」令人不舒服的原因還包括,當父母拿你去跟別人做比較的時候,你接受到的訊息是:你這個人本身是沒有價值的,你只能夠透過跟別人放在一起做比較,才能得到相對的價值感。因此,如果沒有跟別人做比較,你根本什麼都不是。 在另一種情境裡(或者說一體兩面),大人也經常會拿孩子來做比較,比誰的孩子比較「厲害」、比較「優秀」。 舉凡每一年的除夕夜家族圍爐、清明節掃墓,或者親朋好友帶著孩子一起聚餐的時候,大人們最喜歡做的事情之一,就是把孩子們吆喝到面前,一聲令下,要孩子們比比看誰吃的飯比較多、誰的身高比較高、誰的期末考分數比較高、誰當過班長比較多次。 年紀還小的幼童一聽到這些話,總是拚了命比賽誰先吃光碗裡的飯菜,踮著腳尖與對方比身高,努力搬出自己的各種豐功偉業,看著這番畫面,父母或許也樂得在一旁欣賞。   ​孩子只有扮演輸家的分 然而,對於開始進入青春期的孩子,很可能會感到困窘、臭臉不回應,或者要父母停止這種比較的遊戲。想當然耳,這種不配合的態度,回家以後很可能又會惹來一頓罵。 為什麼青少年不願意配合演出?因為他們逐漸能夠感受到,自己在這場遊戲裡只有扮演輸家的分。 如果比輸了,等於在眾人面前赤裸裸地呈現出自己不足之處,不僅尷尬,回家還可能會再度被數落;就算是比贏了,除了當下得到些許的掌聲之外,更可能會因而被他人討厭:「每次帶著孩子來家裡,不是比分數、不然就是比誰獎狀比較多張,煩死了。」「每次來我家都害我被罵,很厲害,是吧?明天上學一定要找人去揍他!」而親手將這些孩子推上擂台,展開競爭與撕裂關係的,正是他們的父母。 如果大人以為這種「誰比較厲害」的比較會讓孩子感受到價值感,那真是個大誤解。孩子在種種比較當中或許可以得到一些鼓舞,但那卻是空泛而不實際的正向感受。 一旦你問他:「如果不跟這些朋友比,那你覺得自己如何?」他很可能會啞口無言。   ​一個人的價值不需要透過比較 習慣從比較當中得到鼓勵,並依此建立自信心的孩子,注定過著相當辛苦的人生。 為了獲得他人的鼓勵來建立自己的價值感,必須費盡心力滿足他人的期待,達到他人設下的標準,不管這些期待或標準是不是真的符合自己的需求,是不是能夠讓自己過著真正想要的生活。 因為渴望得到別人的讚美,他們特別難以拒絕別人的要求,寧可壓抑自己的想法與需求,死心塌地地想著:「如果可以讓他們滿意,就代表我是成功的、是有能力的。」 至於自己到底想要什麼,自己的需求是什麼,自己想要過什麼樣的生活,這一切都不重要了。因為堅持自己的想法不但無法獲得大人的讚美,還可能被責罵。 一旦我們習慣了依賴他人的鼓勵來灌溉我們的自信,根本就不可能從自己的內在長出價值感。 請記得:一個人的價值,是不需要透過跟外界比較,才能擁有的。 你之所以有價值,是因為你在這個世界上找不到與你相同的第二個人,你有屬於自己喜歡的穿搭、喜歡吃的食物、害怕的東西、擅長的事物、不喜歡的情境……而這所有一切複雜而獨特的組合,都足以證明你是如此獨一無二的個體。   資料來源:胡展誥 (寶瓶文化出版《修補生命的洞》)
2019-12-16

如果你忍不住對孩子發火,就讀一讀《牽著一隻蝸牛去散步》

孩子,是慢慢養大的,教育孩子就像牽著一隻蝸牛在散步,需要父母細膩的呵護。 這篇文章,讓看過的媽媽都止不住淚流……     別讓孩子成為一隻流淚的蝸牛   上帝給我一個任務,叫我牽一隻蝸牛去散步。我不能走太快,蝸牛已經盡力爬,為何每次總是那麼一點點?我催它,我唬它,我責備它。蝸牛用抱歉的眼光看著我,彷佛說:“人家已經盡力了嘛!” 我拉它,我扯它,甚至想踢它。蝸牛受了傷,它流著汗,喘著氣,往前爬真奇怪,為什麼上帝叫我牽一隻蝸牛去散步?“上帝啊!為什麼?” 天上一片安靜。 “唉!也許上帝抓蝸牛去了!” 好吧!鬆手了!反正上帝不管了,我還管什麼? 讓蝸牛往前爬,我在後面生悶氣。 咦?我聞到花香,原來這邊還有個花園,我感到微風,原來夜裡的微風這麼溫柔。慢著! 我聽到鳥叫,我聽到蟲鳴。我看到滿天的星斗多亮麗!咦?我以前怎麼沒有這般細膩的體會?我忽然想起來了,莫非我錯了? 是上帝叫一隻蝸牛牽我去散步。   教育孩子, 就像牽著一隻蝸牛在散步。和孩子一起,走過他孩提時代和青春歲月,雖然,也有被氣瘋和失去耐心的時候,然而,孩子卻在不知不覺中向我們展示了,生命中最初最美好的一面。孩子的眼光是率真的,孩子的視角是獨特的,家長又何妨放慢腳步,把自己主觀的想法放在一邊,陪著孩子靜靜體味生活的滋味,傾聽孩子內心聲音在俗世的迴響,給自己留一點時間, 從沒完沒了的生活裡探出頭,這其中成就的,何止是孩子。     很多家長都害怕自己的小孩輸在起跑線上,但是其實,他們忘記了:人生不是短跑,也不是中長跑,是一場馬拉松——馬拉松從來沒人搶先起跑,因為絕不會“輸在起跑線上”。所以孩子,你一定要慢慢來!而作為家長,只需要陪著自己家如同蝸牛般慢行的寶寶前行即可。孩子的成長需要過程,孩子的成長不是一蹴而就的,而是循序漸進的過程。孩子在完成一件任務的時候,就是他一個學習的過程,正是他採用的最為自然的、自主的學習方式。 但在現實生活中,在現實教育教學過程中,往往會有許多原因使得父母,教師沒有過多的時間去等待孩子慢慢來,很多家長和老師都跟在孩子的後面,拼命催促孩子前行,只追求速度,不看過程,讓自己和孩子都錯失了很多人生的美麗風景,讓自己和孩子相處的時間變成了相互折磨的時間,你覺得孩子讓你操心,孩子覺得你們讓他煩心。每一種生物的成長都需要遵循其自然規律,尤其面對人,這種複雜的生物。他既有成長的共性問題的存在,也有其個性問題。無論作為父母,還是教師,所採用的教育方式應該隨著孩子的成長特點進行相應改變,這樣的教育方式孩子才易於接受,同時也會及時學到應該掌握的東西。陪著孩子靜靜體味生活的滋味。教育孩子,就像牽著一隻蝸牛在散步。和孩子一起,走過他孩提時代和青春歲月。 家長們,別讓你家孩子成為一隻流淚的蝸牛。   資料來源:網路資料
2019-12-16

胎兒性別、孕期性行為…醫院or診所產檢?懷孕初期常見問題,醫師來解答!

孕期很多問題想問,但產檢時間太匆匆,常來不及提問便結束!別擔心,孕媽咪害羞不敢問的、看診時忘了問的,我們幫妳問!   ​問題1:懷孕3個月內忘了吃葉酸怎麼辦? 媽咪懷孕12週後大驚,葉酸忘記吃如何是好?三軍總醫院婦產部產科主任、育禾婦幼中心院長蘇河仰表示,備孕和懷孕12週前,每日葉酸攝取量為400微克。說真的,很多孕媽咪都忘記吃,其實也沒有關係,雖然葉酸對胎兒腦部神經管(腦與脊椎)發育有幫助,約於11至12週發育完成,但這是構造發育完成,神經管功能還會漸漸發育,而且不僅是腦部神經管,各器官功能發育也需要葉酸,因此即使懷孕初期忘了,之後趕快補充就好。必須提醒的是,懷孕12週後不須特別多攝取葉酸,孕婦綜合維他命的含量即已足夠。 除了葉酸以外,懷孕初期可補充維生素B3,有助於預防流產和胎兒畸形,若缺乏可能會使胎兒流產和畸形的機率上升,因此建議在備孕階段和懷孕初期亦多攝取。但單純推出B3的維生素較少,孕媽咪可直接補充B群,內含B6對懷孕初期的噁心、嘔吐也有幫助。   ​問題2:每次產檢都能照超音波嗎?都要自費嗎? 孕媽咪第一次去產檢後,才發現原來照超音波要自費!蘇河仰醫師回覆,孕期健保只給付一次超音波,約於懷孕20週左右的超音波,檢查胎盤位置、羊水、胎兒大小、頭圍、腹圍、腿長等,並根據檢查結果作預產期的校正。基本上,照超音波對胎兒沒有傷害,每次產檢照超音波是沒問題的,是否須自費要視每個醫院、診所而定;以三總為例,若不是健保給付的那次超音波,胎兒沒有特殊原因或狀況,想照超音波便須自費。然而,若胎兒有生長遲緩、前置胎盤、出血、羊水量過多或過少等問題,可掛號婦科進行追蹤,這是健保可給付的範圍。     ​問題3:到底應該去醫院還是診所產檢呢? 蘇河仰醫師認為,醫院、診所各有優缺點,若有高危險妊娠的孕媽咪,如血壓、血糖較高或有內科疾病,較適合在醫院生產,因在懷孕和生產過程可能面臨危險,醫院的醫療設備和人力能即時處理。但醫院看診人數太多,孕媽咪等待過久十分辛苦,診所可提供更多有品質的服務,如更舒服地生產、產後坐月子等,孕媽咪可視自身需求作選擇。 衛生福利部立雙和醫院婦產科主治醫師陳芊彣補充,首先要看懷孕狀況穩不穩定,若孕媽咪本身健康、懷孕過程順利,在醫院或診所生產都沒問題,診所的優點是隱密性高又方便,不過萬一孕媽咪有其他併發症,可能無法即時處理,必須要轉診到大醫院,因此孕媽咪可依本身狀況而定。但生產狀況無法預估,平常習慣在診所產檢但又擔憂的孕媽咪,可考慮懷孕後期或最後一、兩次產檢至大醫院產檢,之後再到醫院生產,既能享受診所產檢的便利性,也可免於擔心生產的風險。   ​問題4:何時可以知道胎兒性別呢? 好想知道寶寶的性別,最早何時能知道?肚皮黑、肚子尖尖、心跳較慢、長痘痘的是懷男徵兆嗎?蘇河仰醫師說明,胎兒12、13週是外生殖器官發育階段,滿13週後外生殖器官發育完成,所以在12週以前男女寶寶的外生殖器官長得很像,較難在12、13週前判斷性別。懷孕13週後,只要照超音波時寶寶的角度可以配合,就可以看出性別。而孕媽咪於16週以後進行羊膜穿刺,其中也有檢測性別的項目。另一方面,產檢醫師在16週產檢時,若寶寶姿勢配合,通常會告知性別,並於20週產檢時,再次確認寶寶的性別。 至於懷男、懷女的徵兆,肚子尖或圓、肚皮黑不黑、胎兒心跳次數多寡,都是沒有根據的。每個媽咪懷孕後在乳暈、肚皮中線、肚臍、外陰部、胳肢窩,都會產生黑色素沉澱,因此肚皮黑不黑,跟寶寶的性別沒有相關性。另一方面,胎兒從12週開始,心跳每分鐘約160下,接近足月時約遞減至120下,因此心跳120下至160下之間都算正常,胎兒心跳次數與性別也無相關連。蘇河仰醫師認為,懷男生會長痘痘,是較有科學根據的說法,懷男孕媽咪體內會產生微量男性荷爾蒙,可能讓會長出痘痘,但也要視每人體質而定,並無絕對。   問題5:懷孕初期肚子脹、孕吐多久? 孕吐,可說是是初期懷孕媽咪的惡夢!蘇河仰醫師表示,孕吐是兩種荷爾蒙影響,一種是絨毛膜促性腺激素(HCG),在懷孕12至14週濃度會下降;另一種是黃體素,作用是讓平滑肌放鬆,有安胎的功用,卻使腸胃道蠕動變慢,易讓孕媽咪腹脹、噁心、嘔吐,而孕期黃體素不會下降,所以常有孕媽咪吐到生。不過懷孕14週後,通常50%~70%的孕吐症狀會緩解,多數孕媽咪會感覺好很多。 孕吐媽咪吐很兇,寶寶會不健康嗎?孕吐時吃很少,體重因此減輕有關係嗎?蘇河仰醫師回答,不會!沒關係!他曾遇過一位孕媽咪,因為孕吐的影響,造成前3個月體重減輕5公斤,胎兒依然按照週數成長。 有孕吐比較不容易流產嗎?事實上,有孕吐代表荷爾蒙指數是高的,表示胎兒是活著的,當胎兒異常或心跳中止,這兩種荷爾蒙指數會下降,因而驟然停止孕吐。有孕吐是一種好事,但不見得不會流產,尤其是本來媽咪嚴重孕吐,有一天忽然不吐了,可能是胎兒心跳中止的徵兆,這時可到婦產科進一步檢查。   問題6:懷孕真的要戒咖啡和茶嗎? 「我每天不喝咖啡就精神萎靡,怎麼辦?」、「可樂、巧克力也不能吃嗎?」蘇河仰醫師解答,由於咖啡因會透過胎盤輸送給胎兒,所以孕媽咪喝咖啡不能過量,但咖啡不是藥物,所以沒有被禁止。各國對孕媽咪的每日咖啡因建議攝取量不同,歐洲為小於200至300毫克,美國為小於200毫克,攝取過量會可能導致早期流產、胎兒生長遲緩,而且咖啡因會經過胎盤,可能對胎兒腦部發育造成影響,但只要孕媽咪不過量飲用,就不會有問題。200毫克咖啡因,飲品容量約為多少?舉例來說,大概是兩杯中杯拿鐵、兩杯500cc珍珠奶茶、五至七罐可樂,有咖啡癮的孕媽咪建議減量喝,如原本一天一杯的量,減為兩天一杯、三天一杯,再漸漸減到更低的量。   問題7:常見孕期禁忌食物都不能吃嗎? 懷孕後很苦惱,常聽人言這個不能吃、那個不可碰,尤其是當歸、人參、薏仁、四神、麻油、燉補中藥、薰衣草茶、洛神茶等,這些食物難道通通不能吃嗎?蘇河仰醫師認為,這種看法是民俗說法,是古人的智慧,基本上持以尊重的立場,只是以上提到這些都是食物,不是藥物,共同點都是較活血的食物,可能較易造成子宮收縮和出血,建議適量使用,不要太常吃,但若不小心吃到沒關係,孕媽咪不必過度擔心。 另外,有些孕媽咪擔心吃了有殼海鮮,寶寶會容易過敏嗎?蘇河仰醫師建議,如果孕期想要攝取海鮮類的蛋白質,以具鱗片的魚類為好,比較不會引起過敏反應,因為蝦、蟹等海產,沒有懷孕時食用都可能造成過敏,孕媽咪更應適量使用,但偶爾嘴饞想吃無妨。   問題8:懷孕後可以有性行為嗎? 老公好想要!孕期能不能有性行為,是產檢時詢問度最高的問題。蘇河仰醫師表示,懷孕3個月內較不穩定,如果沒有出血、肚子痛等孕期不穩狀況,性行為是沒有問題的,但若是有出血或腹痛,要等到症狀結束後,再進行性行為較安全。懷孕3個月後,肚子逐漸隆起,進行性行為不適合從正面姿勢來,可盡量從後面姿勢進行。懷孕後期約35、36週之後,子宮頸漸漸成熟、變軟,孕期性行為強度不可太激烈,以免造成出血。   問題9:懷孕後可以運動嗎? 很多孕媽咪大聲疾呼:「我一天不運動就全身癢!」究竟孕期可以運動嗎?哪些狀況最好停止運動?陳芊彣醫師強調:「懷孕不是生病!」孕前平常如何生活,懷孕後就怎麼過日子!懷孕後運動,對孕媽咪好處多多,持續運動可增加肌肉和骨骼的強度,不但較容易順產,產後恢復也較快又好。但必須提醒的是,懷孕時心血管的負荷較大,第二孕期到第三孕期間因寶寶較大、造成媽咪體力的負荷,當每分鐘心跳次數超過140下,孕媽咪感到呼吸不順時,應該要降低強度。其他特殊情況如宮縮、破水、胎象不穩等狀況,便不要強求進行運動。   問題10:孕婦能照X光、補牙、打疫苗、燙染頭髮嗎? 陳芊彣醫師表示,美國輻射防護委員會(NCRP)認為,一旦確定懷孕,胎兒每個月接受輻射劑量不可超過0.5毫西弗;國際輻射防護委員會(ICRP)指出,整個懷孕過程裡,孕媽咪腹部表皮的輻射劑量不可超過2毫西弗;以上建議都是為了降低嬰兒智能障礙、先天異常與癌症發生的風險。 然而,孕媽咪不必因此過度緊張,因為進行必要性X光攝影的輻射量並沒有想像中高,以坐飛機從台北飛到美國西岸為例,單趟的輻射曝露量是0.09毫西弗,而進行一次胸部X光攝影劑量為0.02毫西弗,也就是說,照5張的胸部X光等於坐一次長途飛機,單次胸部X光攝影比飛一趟美西安全許多。 另一方面,孕媽咪可能會擔心懷孕期間不能補牙,其實牙科單齒X光攝影為0.005毫西弗,全口X光攝影為0.1毫西弗,相較孕媽咪每月危險輻射劑量0.5毫西弗低許多。陳芊彣醫師說明,以前補牙會使用含汞材質如銀粉來填補牙齒,會影響腹中胎兒的神經系統發育,現在已全面換成樹脂材質,所以更不須擔心。 事實上,一般若不是直接針對腹部的X光都很安全,反而是職業別須特別列入考量,如密集搭乘飛機的空姐,要盡量避免飛行,尤其第一孕期每月輻射量不要超過0.5毫西弗,而胎兒越大對輻射抵抗力較好。 孕媽咪是否能打疫苗?陳芊彣醫師回答,先考慮疫苗為活菌或死菌,成年人會接觸的活菌疫苗為德國麻疹和水痘疫苗,這兩種疫苗打完3個月內不要懷孕,而死菌疫苗如流感、子宮頸癌疫苗則不會影響。 至於染、燙頭髮部分,只要染燙藥劑盡量不要接觸頭皮,染燙部位以頭皮以外的頭髮為主,原則上燙染頭髮不必完全禁止。   問題11:懷孕後生病、吃藥會影響胎兒嗎? 孕媽咪對懷孕後吃藥都會戰戰兢兢,哪些藥物不能吃?孕前有吃的藥可以繼續嗎?陳芊彣醫師表示,孕婦藥物等級A、B為安全,藥物等級C、D有一定的風險,等級C是在動物實驗證實會傷害胚胎,但尚未在人體進行實驗,影響不得而知,而等級D則已證實對人類胚胎有危險。等級C、D藥物,若為維持孕媽咪身體健康所必須,還是可諮詢醫師酌量使用,只是產檢過程要更仔細,如觀察寶寶大小、構造、羊水量等是否有問題。不過等級C、D藥物常不是一般生活會接觸的藥物,多為精神科用藥,但值得注意的是安眠藥多為C級,如必須使用要先徵詢醫師。而一般感冒藥、止痛藥多為A、B等級藥物,影響性不大。 蘇河仰醫師進一步說明,懷孕期間菸酒不能碰,但使用特殊藥物前要先諮詢醫師。曾遇過精神分裂症的孕媽咪案例,沒吃藥會聽到一些聲音,他採用和精神科醫師共同會診的作法,幫助孕媽咪接受可維持孕期安全狀態下的藥物。後來這個患病媽咪平安生下兩個健康的寶寶,而且兩胎懷孕過程中都有用藥,但這個特殊情況須要兩科別醫師共同合作。     資料來源:嬰兒母親
2019-12-16

不怕孩子進廚房,學料理竟能培育五感

誰說小小孩不能進廚房?誰說小小孩不會做菜?事實上,讓孩子從小就接觸料理,不僅可以促進五感發展,更能訓練粗動作與精細動作,小朋友不僅可以從中獲得成就感,更能培養生活自理能力!   ​2歲就可以接觸料理 小朋友可以進廚房嗎?會不會很危險?相信這是很多爸媽的疑問,事實上,孩子從2歲開始,就可以慢慢接觸料理。 Mini Cook食育生活工作室的兒童料理老師王麗瑜說,2歲的孩子已經有了自主意識,對周遭環境充滿好奇心,會想要追求獨立、建立自信,但因為他們的力氣可能比較小,動作也較不靈活,建議爸媽可以抓著孩子的手一起做菜,像是攪拌、捏肉、撕菜等;到了3歲時,由於孩子們大部分的動作都已經很熟練、順暢,此時就可以放手讓孩子獨立料理,爸媽僅需在旁邊看著即可。     ​讓孩子做菜好處多 讓小朋友做菜,可說是好處多多,像是刺激五感、促進肢體發展等,更能讓孩子認識食材,懂得食材本身的甜美,用原味做出美食,建立正確的飲食觀念。   ​促進五感發展 做菜的過程中,會不斷的運用到身體的各個器官,包括眼睛,要認識各種食材外貌;耳朵,要聽對家長下的指令;鼻子,要聞一聞各種食物的氣味;嘴巴,要嘗一嘗食材的味道;雙手,要認識食材特性,藉此刺激孩子的感覺統合。 ​訓練粗動作、精細動作 不少料理都會運用手部動作,包括屬於粗動作的揉、擀、拋,精細動作的切、捏、撕,以肉丸來說,就會運用到甩肉、揉肉球的動作,若是披薩的話則可練習擀麵皮等,同時,也可以訓練孩子們的專注力,原則上在切食材、開瓦斯爐等動作都需要相當專心,才能做出美味的料理。 認識食材 一般來說,爸媽平時給寶寶吃的食物,都是已經經過切過、煮過的模樣,因此孩子們大多不曉得食物的原形,但藉由做菜的過程,孩子們可以認識食物原來的模樣與特性,更能知道該如何利用食材的特性,製作美味料理,進而建立健康的飲食觀念。 增進親子感情 爸媽在帶孩子做料理的過程中,無形中也會增進親子間的感情,包括陪伴孩子的時間變多,與孩子們完成的事情又多了一項,還能教導他們做菜的原理,像是切洋蔥會流淚的原因、醃肉要抹鹽的緣由等,透過跟孩子一起在廚房做事,陪著孩子一起健康長大。   ​與孩子約法三章,避免危險行為 當孩子聽到可以進廚房時,通常都會很興奮,認為終於可以進入所謂的「禁區」了,因此親子一起料理前,爸媽務必要跟孩子約法三章,像是不准跑跳、要使用任何器具前都要先問過等。 而在給孩子的刀具練習切菜時,爸媽可以先從家中的小餐刀開始,使用正確切法,包括左手呈現「貓咪手」,右手握好刀柄,慢慢劃開食材等。料理過程中,也要隨時建立清潔觀念,爸媽可以先準備2個小的收拾籃,把廚餘、包裝紙分類放好,給孩子一塊抹布,讓桌面保持整潔等,維持乾淨的料理環境。   ​用繪本引導,激起料理興趣 當孩子沒興趣時,爸媽可以利用選擇有料理橋段的繪本來做引導,帶著孩子跟故事中的人物一起做料理,或是也可以準備餅乾壓模,一起幫食材做造型等。此外,也可以跟孩子比賽,像是撥豆芽菜,看誰先撥的又多又漂亮,激起孩子做料理的興趣。   資料來源:嬰兒母親
2019-12-16

聽不進話的小孩,其實正在求救…

「我的小孩只要一進賣場,就會突然很堅持要買某些東西,而我不讓他買,所以他就會哭鬧不休。我在賣場很努力地跟他溝通,可是都沒有用,實在讓我很挫折,而且他哭得好可憐,我會覺得自己是否太嚴格了,最後只好買給他。我事前也跟他說了喔,我們明明都談好了,但是他進了賣場還是繼續鬧,我到底該怎麼做?」 「我家小孩常指著某樣東西要我們拿給他,我們給了之後,他又繼續哭說不是他要的,要別的東西。所以整個下午就是在『他指著某樣東西∼我們拿給他∼ 他哭著說不是,然後指著別樣東西∼我們拿給他∼他又哭著說不是』的循環中度過。我們好挫折,他也好挫折……」 這些講都講不聽的例子,其實不只是測試大人的耐心,也是大人的講話技巧及對幼兒身心發展的理解程度。所以,當小孩怎麼講都不聽時,大人除了當成小孩要挑戰他的權威而惱怒之外,更好的做法是放下自己的情緒,重新思考小孩「不聽話」的原因。   聽不進話的小孩,正在求救 以色列「中介學習」的第一原則是「和小孩對話時要有目標,並且要創造一個讓小孩可以學習的環境」。 白話來說,大人跟小孩對話時,要清楚自己在做什麼,對話的目標在哪裡, 而且要在小孩聽得進去的狀況下,才開始對話,不然就是無效溝通。要創造小孩可以聽得進話的環境,還是要先瞭解小孩的情緒和行為,從哪裡而來。 快兩歲的孩子正發展出自我意識,想要自己決定一切。然而,他們其實沒有能力在無限的選項中,找出自己真正要的東西,所以才會產生了大人拿一百樣東西給小孩,小孩仍然不滿意的狀況。 反過來想,在這樣的狀況下,小孩又是多麼挫折啊? 所以,做為一個大人,此時該怎麼做,才能創造一個讓小孩可以選擇又滿足的環境? 又例如說,小孩在賣場鬧情緒,一樣是因為沒有能力在多樣選項中找出自己要的,或是沒有能力克制自己什麼都不買。我們早就知道遷就小孩的哭鬧,是最差的解決方式,甚至是反教育。所以,我們該如何針對小孩的年紀、氣質和個性,創造一個他可以聽得下去的環境?而在他不遵守約定時,又該怎麼處理? 別忘了,小孩聽不進話,很多時候其實是在求救。   創造「聽得進去」的環境 有個兩歲出頭的小男孩,非常聰明,但有感官統合的問題。在他比較累或不舒服的時候,會忍不住一直打其他小孩或亂丟東西,勸也沒有用,講也講不聽。 「我跟他說不可以丟東西,他還是丟個不停,我所有的時間都在和他打交道,對其他小孩不公平!」一個同事這麼說。 「更嚴重的是,我有時受不了給他time-out (計時隔離),他不只不難過,還會對我笑。我知道Winnie 不接受世界上有壞小孩這種事,但看到他的笑容真是讓我發火。」 另一名同事接著說。「這個小孩有感官統合的問題,有沒有可能是因為他聽懂了我們的要求,生理上卻做不到?」我繼續解釋,「我們如果不能理解小孩的困難,就不能同理, 不能同理,就引導不了小孩。」「我們先來思考,這個小孩的感官統合問題是什麼?」我問。 「小孩有觸覺接收不良的問題。」一個老師說,「所以他一直在尋找身體上的碰觸,碰觸量不足時,會去坐或躺在其他小孩身上,而且比較不能控制自己的身體,一定要動來動去。」「所以這個時候我們可以怎麼做?」我問,「小孩就是停不下來啊。罵他有用嗎?一直告誡他有用嗎?」 「最好的辦法自然是帶他出去跑兩圈,但我們人力不足,不可能有專人做這件事……」另一個老師說。 「很好,大家開始想辦法了,而現實就是現實,我們沒有多餘人力可以一對一陪他,所以有更好的方式嗎?」我繼續問。看到大家又沉默下來,我再給提醒:「有什麼事是我們可以帶著他跟小孩一起做的?」 「一起唱遊?」一個老師突然眼睛亮了起來說,「放音樂讓大家可以一起跳來跳去?」 「把小孩一個一個叫過來做兒童按摩?」我接著建議,對於觸感太敏感和太不敏感的孩子,正確的按摩方式對安定情緒有很大的幫助。 「請小孩彼此按摩?」另外一個老師繼續說,大家愈來愈有創意,「或是玩包成木乃伊的遊戲?」 我告訴工作團隊,通常這個小孩控制不了自己時,我就會請他來坐在一起, 我幫他做些物理治療師教我的按摩,讓他冷靜一點,而且我會直接跟他說:「我知道你今天有些困難,停不住自己的行為,過來陪我坐一下,我幫你按摩。」 「我這樣跟小孩講話,和禁制、告誡、說他做的都是壞事,兩者對小孩有什麼不同影響?」如果對小孩的行為有些理解,而且有解決方案出現,也許可以進一步瞭解小孩內心在想什麼,「你們想想看,為什麼給他time-out 時,他非但不難過,還會對你們笑?好像對自己的行為一點都不覺得羞愧?也不在乎你們是否生氣?」 沉默了好一陣子之後,有個老師小心翼翼地開口說:「他應該不瞭解time-out 是什麼意思吧?以為我們叫他去別的地方,再叫他回來很好玩?」 「也許……他不知如何面對我們的怒氣,所以乾脆隱藏自己的恐慌和不知所措?」另一個老師說,「我以前碰過一個被父母大吼大叫就把情緒封鎖起來、變得面無表情的小孩,當然他是大小孩,已經上小學了。」   聽到這裡,我知道可以開始談收尾了。   「首先,這個小男生非常聰明,而且能夠解讀大人的表情,所以他知道我們在生氣,我相信他也知道自己做了被禁止的事,才會被請到別的地方去待著。」 我開始說明,「但他其實沒有能力控制自己的行為,所以我們的大吼大叫和處罰,對他而言只會讓他害怕,而不是改善行為。他如果無法面對我們的怒氣,用微笑來放鬆自己的心情,是不是比較好的方式?或是另一個可能性,我們大吼大叫時,他覺得自己終於獲得大人的注意力?不管是正向或是負面的對待?」 「而當我們把他拉過來按摩,或用遊戲的方式協助他時,小孩會知道大人看到他的困難,並且試著幫助他。這樣他才可能信任你,才會有安全感,也才能聽得進去你說的話。」 其實做為一個家長或幼教老師,必要時,我一樣會對小孩提高音量,但那不會是在我情緒失控之際,而是在創造一個讓小孩聽得進話的環境時。例如說,我要告知一整班小孩某件事,但小孩很吵鬧時,提高聲量請大家閉上嘴巴是必要的。   總而言之,面對怎麼講都不聽的小孩,得回頭思考大人與小孩的溝通卡在哪裡。另外,也請記得,小孩需要能夠守護他的大人,如果他一鬧,大人就不知所措,或是只會用語言和肢體暴力壓制,那他得到的訊息將是:大人沒辦法守護我,只能用威脅和暴力讓我屈服。   資料來源:嬰兒母親
2019-12-12

看清楚,別迷信大品牌! 含氟?不含氟?兒童牙膏有什麼不同?

想要擁有一口潔白健康的好牙,從小就要開始培養!大人刷牙都會搭配著牙膏,小孩也要用牙膏刷刷牙嗎?含氟牙膏有預防蛀牙效果,但又怕孩子吞下肚會有不良影響?牙膏是否要擠得長長一條,才能刷得乾淨?請看黑眼圈奶爸徐嘉賢醫師說分明!   小孩刷牙一定要使用牙膏? 以起泡劑、氟、美白劑及水和抗菌劑(殺菌劑)為主要成分的牙膏是清潔口腔的媒介,能夠幫助刷牙的效果更加乾淨,葉乙力小兒科診所駐診醫師徐嘉賢指出,刷牙時搭配牙膏使用,可以將齒間隙縫的殘渣清理得更徹底,且牙膏之中的成分可預防蛀牙、牙周病,甚至有美白功能。   長出牙就要開始刷牙了 既然牙膏的好處這麼多,孩子刷牙時是否應該也使用牙膏呢?徐嘉賢醫師表示,在2014年以前,美國牙科及兒科醫學會認為2歲以下孩童不需要使用牙膏清潔口腔,但由於發現孩童的蛀牙率越來越高,於是在2014年之後更改了建議──只要寶寶嘴巴裡冒出小白牙,就要開始以牙刷加牙膏來清潔,一方面可以預防蛀牙的發生,另一方面從小讓寶寶養成刷牙的習慣,猶如是吃飯、洗澡及睡覺一樣是每天必須要做的事情。 除了刷牙要用牙膏之外,還要搭配著牙線,徐嘉賢醫師提及當寶寶有兩顆併在一起生長的牙齒時,就要以牙線清潔,以清除牙縫的殘渣。   牙膏用得多,才刷得乾淨? 在電視廣告上,牙膏總是擠得長長一條,好像一定要用到這樣的使用量才能把牙刷得乾淨亮白?然而,徐嘉賢醫師指出,若孩子於乳牙時期使用了過多的含氟牙膏,將來長出來的恆牙會出現白色斑點,也就是「氟斑症」。     根據建議量來使用牙膏 根據美國牙科及兒科醫學會在2014年之後的建議──未滿3歲的孩子每次刷牙應使用一顆米粒大小的牙膏,3~6歲的孩童使用如一顆豆子大小的牙膏份量,而6歲以上的學齡孩童建議使用含氟牙膏來清潔口腔。 徐嘉賢醫師指出,只要妥善控制牙膏的使用量,也就是根據年齡使用合宜的牙膏建議量,便不會造成牙齒色素沉澱問題。就算是不小心把一點點含氟牙膏吞進肚子裡,對於一般孩子的身體也不會有其他影響。   刷完牙就把牙膏吐出來 然而,牙膏是用來輔助刷牙的進行,前文提及的建議量並非只把這些都吞下去也沒有關係,還是希望在刷完牙之後把牙膏吐出來。徐嘉賢醫師表示,3~6歲大的孩子可以做到吐的動作;如果孩子還不會吐,爸媽可以請孩子頭往下垂(也就是低下頭)再開張嘴巴,讓牙膏自然地吐出來。   孩子使用含氟牙膏,行不行? 在2010年英國,有一研究發現含氟量大於1000ppm的牙膏,才會有防蛀牙效果;若含氟量低於此,其防蛀牙效果就沒有那麼好。而美國牙科醫學會亦建議孩子依據建議量使用含氟牙膏。徐嘉賢醫師也認為挑選兒童牙膏應該優先選擇含氟牙膏,只要使用時大人在旁邊注意,不要讓孩子自己一人擠牙膏就好,否則味道甜甜的牙膏很容易被孩子當成飯後甜點來享用。   木醣醇也具防蛀牙效果 現今有些兒童專用牙膏強調可食用,這一類可以下肚的牙膏通常是不含氟,然而爸媽可能有所疑問不含氟的牙膏如何預防蛀牙呢?徐嘉賢醫師指出,不含氟不代表不能防蛀牙,有些牙膏使用「木糖醇」來代替氟的作用。 木糖醇除了用於牙膏,也會添加於口香糖之中,甚至有些食品也會使用,像是芬蘭還會發送含有木糖醇的糖果來預防孩子蛀牙之用。 大人用的牙膏,小孩不能用嗎? 對於牙膏的選擇,徐嘉賢醫師建議最好以兒童專用為主,不要拿家裡大人使用的牙膏給孩子刷,兩者的成分不太一樣,通常大人牙膏的薄荷味較重,嚐起來有點刺刺辣辣,對於孩子來說過於刺激。而兒童專用牙膏大部分添加水果口味,讓孩子較容易接受。 加了甜味的牙膏不會引發蛀牙 大部分的成人牙膏使用阿斯巴甜這類人工甜味劑取代蔗糖的甜味,而兒童使用的牙膏多數以木糖醇的天然甜味來增添風味,並不是真正會造成牙齒蛀牙的糖類。徐嘉賢醫師指出,木糖醇有一天然甜味且也有防蛀牙效果,在建議的使用量之下可以安心讓孩子使用。 泡泡越多,刷得越乾淨? 多數爸媽都以為起了越多泡泡的牙膏,才能刷得越乾淨,其實這是大大的誤解!徐嘉賢醫師指出,牙齒刷的是否乾淨與牙膏起泡亮並沒有關係,就算起了很多泡沫,也不一定保證乾淨,重點是刷牙動作是否正確與確實,而不在於牙膏的泡泡量。而且,針對於兒童牙膏,鼓勵選擇不添加「起泡劑(SLS)」的牙膏,較為安心!   挑選牙膏不要有大品牌迷思! 選購兒童牙膏不要迷信大品牌,也不要看到包裝精美可愛就下手!前幾年在美國發現有一個全球知名品牌添加了不應該加入的抗菌劑──三氯沙於牙膏之中,可知並不是大品牌就好,爸媽挑選時還是要看清楚! 徐嘉賢醫師建議以含氟為第一考量,只要抓準使用量,就算孩子真的吞下一點點牙膏,也沒有什麼關係,可別不要覺得孩子還不會吐牙膏,就不需要使用牙膏來刷牙。假設爸媽真的在意含氟問題,可以挑選不含氟但含木糖醇的兒童牙膏,不過,牙膏只是輔助,正確的刷牙姿勢更為重要!而且如果有兩顆併排一起的牙齒就要開始使用牙線了。   資料來源:嬰兒母親
2019-12-12

新手爸媽對新生兒的9個錯誤認知

新手爸媽們經歷了孕期的各種緊張和擔心,終於等到寶寶的出生,以為可以稍微鬆一口氣了。可是,寶寶出生後,新手爸媽們反而變得比孕期更加小心翼翼,害怕在照顧寶寶時,因為自己經驗不足而傷害了他。 其實,照顧寶寶並沒有這麼難,也並沒有這麼多異常現象需要糾結和擔心的。大多數情況下,在照顧新生寶寶方面,許多爸媽易陷入以下的這九個錯誤認知中。   錯誤一:寶寶未滿月,不能外出 受媽媽坐月子不能外出的影響,許多人認為寶寶剛出生未滿月也不能外出。 其實,這完全要根據媽媽的恢復情況以及寶寶的情況來看。媽媽身體恢復較快的話,月子裡也是可以外出的,但要注意不要吹到風,不要過於勞累。可以在寶寶2~3周左右,推著他在空氣清新的地方散散步,這樣不僅有利於媽媽恢復,還有利於寶寶呼吸新鮮空氣。 如果堅持必須坐月子不能外出的話,一定要注意室內空氣流通。   錯誤二:母乳一定要按時餵養 雖然,醫生會說,對於新生兒來說,應該每兩個小時餵一次,但這兩個小時只是一個平均時間,並不是統一的。一般來說,新生寶寶是大概兩個小時要吃一次奶,當他們餓了的時候會有相應的反應來提示爸爸媽媽,但也有寶寶每小時都需要母乳或者3~4個小時不需要母乳的經歷,所以說母乳餵養的頻率應該視不同寶寶的狀況來決定。   錯誤三:叫醒寶寶來餵奶 睡眠對於任何人來說非常重要,對於新生寶寶來說更是如此。大部分新生寶寶在白天是2個小時吃一次奶,但在晚上有可能5~6個小時都不吃,或者更長時間不吃。這個時候,有的爸媽會擔心寶寶晚上長時間不吃奶容易餓,因而特意叫醒他們起來吃奶。寶寶晚上的睡眠時間比吃更重要,他們可以不吃,但是睡眠一定要好(當然,他們餓了的話,一定會醒來吃的),但患有特殊疾病的寶寶除外,需要按照專業醫師指示餵養。   錯誤四:睡眠環境越安靜越好  寶寶睡覺的環境其實只需要安靜就好,不需要絕對安靜,有一些輕微的聲音是沒有問題的,但不要突然有尖銳、嘈雜的聲音,這樣容易嚇到寶寶。 寶寶還未出生時,在媽媽肚子裡已經能感受到血液流動、心臟跳動以及其他的聲音,這個時候他們也能睡好,出生之後也一樣。從小睡眠時就有一點聲音,不處在一個非常安靜的環境下,這樣更有利於他們後期的睡眠習慣的養成和睡眠質量的提升。   錯誤五:寶寶一定要穿得比大人多 關於寶寶穿衣服的問題,新手寶寶對自身溫度的調節能力沒有成人強,並且自我的散熱功能還不完善,不要穿太多衣服。 給寶寶穿衣的標準是,爸爸媽媽穿多少,就給寶寶穿多少,寧可少穿一些,也不要穿過多。   錯誤六:新生寶寶要和媽媽同床 很多新手媽媽都習慣和寶寶同床,主要有兩點原因。其一是利於夜裡起來照顧寶寶,其二是寶寶還小,不能離開媽媽懷抱,需要呵護。 其實,爸爸媽媽和寶寶一起睡,危險多多。比如,萬一母乳的時候,媽媽睡著了,很容易造成寶寶呼吸不順暢;另外,如果媽媽實在是睡得太沉了,很有可能壓到寶寶。所以,新生寶寶並不一定要跟媽媽一起睡。     錯誤七:寶寶需要睡枕頭 有的新手媽媽認為,要給寶寶睡頭型就必須要睡枕頭。其實,對於剛出生的小寶寶來說,睡枕頭的危險比較多。 新生兒的身體結構與成人還是有所不同的,在2歲之前,他們平躺著時,身體與頭部是在一個水平線上的(而成人則是頭部低於身體),此時如果再用枕頭,那麼頭部將高於身體,不管多低多薄的枕頭,都會對新生兒骨骼的發育帶來一定的不良影響。   錯誤八:新生寶寶每天都要洗澡 是否應給小嬰兒,特別是新生兒天天洗澡? 但有一點需提醒家長,嬰兒皮膚嬌嫩,洗澡時不要頻繁用沐浴乳。嬰兒皮膚本身的油脂對其皮膚最好。用溫水洗澡,1-2周使用一次沐浴乳 ! 如果寶寶有長濕疹或者其他皮膚問題的話,應該每天洗澡和勤換衣服,以保持皮膚清潔。   錯誤九:哭泣即是要餵或要抱 很多父母認為,寶寶一哭就是餓了或者是要抱抱了,其實不然。剛出生不久的寶寶只會通過哭來表達自己的訴求,而哭鬧中有很多的意思。比如,寶寶餓了,寶寶要安慰了,尿片髒了、冷了熱了等等。 媽媽們應該學會通過寶寶哭泣的聲音來判斷寶寶哭鬧的原因哦。但也不是每個嬰兒個性都相同,實際上是很難照書上說的按表操課,理想化育兒對我們沒有太大幫助,只有自己親自體驗過才知道方法百百種,自己的孩子自己找對方法照顧才是王道!   資料來源:網路資料
2019-12-12

為什麼要收涎?收涎餅怎麼準備?新手爸媽該知道的那些禮俗通通在這

寶寶四個月要收涎,新手爸媽知道嗎?流傳已久的禮俗,代表對孩子深深的祝福,停止再流口水;現在很多父母在收涎餅上做巧思,快來看看怎樣搞定收涎吧!   收涎的意義:祈福 依照傳統禮俗,寶寶出生四個月的時候,家人會舉辦「收涎」儀式,其意義在於幫寶寶停止流口水,希望孩子快快長大。通常嬰兒在四個月之前禁止出門,然而辦收涎禮時會邀請親戚長輩前來,剛好是大家探訪寶寶的好機會,剛好成了收涎的另一個意義。   收涎儀式 正式的收涎儀式當天,寶寶可以身穿藍色衣服,代表聰明活潑之意。婆家和娘家應準備相關用品,婆家會準備牲禮、紅龜粿 (祭祖用)酥餅、紅線;娘家則須「送頭尾」,準備帽子(金帽徽)、鞋子、帽子、衣服、褲子等。 收涎餅的外型以圓形、空心為主,代表「家門圓滿、福氣綿延」,現在很多爸媽會自己準備收涎餅乾,樣式也很多元,快來看看有哪幾種類可以選擇吧   一、 傳統收涎大餅:正宗、傳統,古早味最愛。 二、 糖霜餅乾:顏色鮮豔,樣式多元,適合小女生。 三、 客製化餅乾:有創意,可以呈現想要的樣式。 四、 甜甜圈:購買方便、麵包體較不易掉屑屑。 收涎餅準備好後,請用紅線將餅乾串起,一串以12或24個為主,串好後將餅乾串綁在寶寶脖子上,接著由長輩依序剝下一塊餅乾,幫寶寶接口水,並邊說吉祥話祝福孩子。   收涎吉祥話怎麼講(台語) 收涎收答答,乎你卡緊叫爸爸(媽媽)  收涎收灕灕,乎你健康好搖飼 收涎收灕灕,乎你大漢吃百二 收涎收灕灕,乎你大漢好脾氣 收涎收灕灕,乎你事事囉如意 收涎收灕灕,乎你阿爸大賺錢 收涎收答答,乎你水各兼樂咖 收涎收答答,乎你考試攏all pass 收涎收答答,乎你大事小事都不必怕 收涎收灕灕,乎你聽話懂代誌 收涎收答答,乎你長大做大官 收涎收灕灕,乎你長大勞賺錢 收涎收答答,乎你聽到打雷不必怕 收涎收灕灕,乎你身體真勇健 收涎收答答,乎你讀冊認真不懶惰 收涎收灕灕,乎你事事都如意 收涎收答答,乎你每天穿美衣 收涎收答答,順事如意沒意外 收涎收答答,乖巧可愛人人疼     一歲以前還有哪些寶寶禮俗?   寶寶一歲前禮俗 寶寶出生後12或24天 習俗 意涵 剃胎毛 1.祈求寶寶頭髮生長茂密 2.從頭開始,一生圓滿 寶寶出生滿一個月 習俗 意涵 彌月 1.分送油飯/紅蛋/蛋糕/雞腿 2.娘家送頭尾禮 慶祝寶寶平安成長,並告知親友好消息 寶寶出生滿四個月 習俗 意涵 收涎 準備12或24個空心酥餅,以紅線串起垂掛在寶寶脖子上,親朋好友唸祝賀詞,邊拆下餅乾在寶寶嘴巴旁做擦拭過的動作 1.寶寶出生第四個月前不能外出,收涎算是第一次公開亮相 2.收涎是希望寶寶停止流口水,快快長大成人 135.5 寶寶出生滿六個月 習俗 意涵 孤齒 寶寶第一次長牙,只有一顆牙 「發孤齒、吃孤米」 習俗上由寶寶的姑姑拿泡過水的米來給寶寶吃,現在多是送寶寶衣鞋 孤路 寶寶的後腦杓頭髮稀少, 中間出現明顯一條未長髮的帶狀區塊 寶寶的姑姑送衣帽 寶寶出生滿一歲 習俗 意涵 做度啐/抓圍/抓周 當天祭拜祖先後,準備12項象徵各行各業的物品,讓寶寶自由抓取   透過寶寶抓到的物品去預測將來會從事的工作方向 出生至16歲 每逢七夕 習俗 意涵 拜床母 祈求寶寶能受到床母的保護
2019-12-12